Вниманию участников: Кайл Вер Стиг, доктор медицины.

Примечание редактора: Доктор Кайл Вер Стиг, давний сторонник Общества "Атлас", поделился со старшим редактором Мэрилин Мур тем, как объективистская этика помогла ему во время учебы в медицинской школе и на протяжении всей его успешной карьеры хирурга в частной практике. Он получил степень бакалавра фармацевтики в Университете Айовы и доктора медицины в Медицинской школе Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс. Интернатуру и ординатуру по общей хирургии он проходил в Университете Айовы в Айова-Сити и в больнице Скотт энд Уайт в Темпле, штат Техас. Недавно он вышел на пенсию после 40 лет частной практики в качестве общего и бариатрического хирурга и живет со своей женой и семьей на 40-акровой ферме по выращиванию деревьев за пределами небольшого населенного пункта в северной части центральной Айовы. За исключением требований к образованию, он всю свою жизнь был жителем Айовы.

ММ: После выхода на пенсию вы написали книгу о том, как сохранить свою независимость в качестве хирурга, занимающегося частной практикой. Вы отдаете много заслуг Айн Рэнд. В книге " Становление врача-ковбоя " вы упоминаете, что впервые прочитали "Атлас плеч" на первом курсе колледжа. Не могли бы вы рассказать мне, как это произошло? Что или кто вызвал ваш интерес к этому роману?

КВС: Моя первая жена. Тогда я не очень любил читать, но она посоветовала мне "Атлас расправил плечи". Она никогда раньше не рекомендовала книги, но она думала, что мне понравится. Я подумал, что это любопытно. Так что я пошел и начал читать ее. И чем больше я ее читал, тем больше менялось мое отношение к ней.

Я всегда считала себя эгоисткой, и люди всегда говорили мне, что я такая и есть, хотя и не в хорошем смысле этого слова.

В детстве я был "виновен" в том, что слишком много времени уделял собственным проектам и целям. Я не особо заботился о служении другим. Чтение " Атласа расправленных плеч" позволило мне сосредоточиться на себе и развивать свои таланты без чувства вины.

Книга дала мне ощущение покоя и побудила меня еще усерднее работать над тем, что я хотел сделать. И что это хорошо, а не плохо.

Я не хотел вступать в Корпус мира. Я не хотел воевать во Вьетнаме. Я хотел продолжить учебу. И я продолжил.

ММ: Вы уже находились под влиянием Айн Рэнд, когда подавали документы в медицинскую школу. В своей книге вы упоминаете пару собеседований с преподавателями медицинского колледжа, на которых вы получили отпор за свою философию, особенно в ответ на причины, по которым вы хотели стать врачом. Что вы сказали на собеседовании и почему, по-вашему, это вызвало возражения?

КВС: Я бы легко справился, если бы придерживался стандартных ответов на вопрос, почему я хочу стать врачом. Я мог бы сказать, что хочу пожертвовать своей жизнью, чтобы служить другим. Но, прочитав " Atlas Shrugged" и многие другие книги Айн Рэнд, я уже не мог так сказать.

Вместо этого я сказал, что люблю науку, что у меня это хорошо получается и что когда-нибудь я хочу иметь собственную практику. Я сказал, что хочу оказать ценную услугу, но как личное достижение, а не как жертву. Я сказал, что людям свойственна рациональная корысть.

В те времена люди были настроены на альтруизм. И поэтому, наверное, половина интервьюеров думала, что я буду эгоистичным корыстолюбцем, а другая половина думала: "Браво!

Декан одной медицинской школы сказал мне, что мне не стоит туда поступать, потому что у меня будут слишком большие проблемы со многими профессорами. Поэтому я поступил в медицинскую школу Северо-Западного университета.

ММ: Вы учились на хирурга, во время учебы вывели несколько интересных принципов для хирургической практики, принципов, основанных на вашем понимании Айн Рэнд. Один из них заключается в том, что хирург должен быть честным. "Уклонение от фактической информации - враг успеха", - это Ваша цитата. Другой - опасность высокомерия, которое вы определяете как "нереалистичную оценку собственной эффективности". Расскажите об этих принципах? Были ли они для вас эффективным руководством к действию?

КВС: Мои наблюдения в студенческие годы и особенно в качестве интерна ординатора в хирургии привели меня к выводу, что для того, чтобы быть врачом, нужно быть честным. Нельзя уклоняться. Уклонение от фактов, особенно неприятных, может быть смертельно опасным для пациента.

Будучи ординатором, я наблюдал, как хирург отрицал наличие послеоперационного осложнения, которое в одном случае оказалось утечкой, вызвавшей перитонит. Перитонит был очевиден, но хирург по какой-то причине ждал ночи. У него, конечно, было больше опыта, чем у меня, но ожидание привело к большой проблеме.

В другой раз хирург предпочел отправить пациента с разрывом аневризмы к врачу, находящемуся за 110 миль, вместо того, чтобы направить его ко мне, потому что в то время я занимался частной практикой и был конкурентом. Пациент умер во время транспортировки. Я находился в отделении неотложной помощи первой больницы и мог бы сразу что-то сделать, если бы хирург направил пациента ко мне.

Чтобы стать первоклассным хирургом, вы должны рассматривать факты как своего союзника. Хорошие или плохие факты, вы должны смотреть им в лицо. Если вы этого не сделаете, вас ждет ад.

Другая опасная для хирурга вещь - это высокомерие, нереалистичная оценка своей эффективности. Это приведет к уклонению от работы, потому что вы не поверите, что после операции может возникнуть осложнение. Вместо этого вы игнорируете менее чем идеальные результаты в ущерб пациенту.

ММ: Вы много пишете о важности для хирурга хорошей операционной сестры и хорошей команды в целом. Хотя этот аспект работы, создание команды и опора на нее в иерархии способностей, присутствует в художественной литературе Айн Рэнд, он в значительной степени игнорируется. Расскажите мне о вашем понимании команд и о том, как они вписываются в философию Рэнд.

КВС: В моей сфере деятельности мне нужна команда. Я никак не могу обойтись без нее. Я должен иметь хороших помощников, если хочу быть эффективным, результативным хирургом. Чтобы иметь эффективную команду, я обнаружил, что они должны быть счастливы работать на меня, что достигается благодаря доброжелательности. Они должны быть впечатлены моими способностями как хирурга, а я должен уважать их навыки и следить за тем, чтобы они получали за них похвалу, потому что эти навыки улучшают мои.  

ММ: Как вы стали сотрудничать с "Обществом Атлас"?

КВС: Я заинтересовался The Atlas Society после того, как прочитал книгу Дэвида Келли Unrugged Individualism, которая, как мне кажется, может помочь объективизму. Мышление Келли менее догматично, чем у Института Айн Рэнд, который, как я уже давно считаю, просто не может работать в долгосрочной перспективе. От их имени я скажу, что курс Леонарда Пейкоффа "История западной философии" превосходен. Я многому у него научился.

Я также являюсь большим поклонником профессора Стивена Хикса, и я был счастлив, когда он присоединился к Обществу Атласа в качестве старшего научного сотрудника. Его книга " Объяснение постмодернизма " помогла мне понять, как развивался постмодернизм и почему постмодернисты думают так, как они думают.

Айн Рэнд не преувеличивала, когда возражала философам-постмодернистам и политике идентичности. Эти точки зрения объясняют, по крайней мере, некоторые из культурных проблем, которые мы наблюдаем сейчас.

ММ: Несколько раз в своей книге вы критикуете предпринимателей в медицине. Поскольку философия Рэнд в основе своей является предпринимательской, к чему эта критика? Есть ли что-то специфическое в медицинских профессиях? Если да, то действительно ли предпринимательская деятельность является проблемой?

КВС: Айн Рэнд, конечно, выступала за предпринимателей, но таких предпринимателей, как Хэнк Рирдон и Говард Рорк. Капиталистов. Ее не впечатляли ни Уэсли Муш, ни Джеймс Таггарт. Если они и были предпринимателями, то ужасными. Они использовали силу правительства, чтобы навредить конкурентам.

Именно такой тип предпринимателя я критиковал в своей книге. Такой бизнесмен - это кум, а не капиталист.

В большинстве случаев в здравоохранении задействованы некоммерческие больницы, но даже коммерческие больницы в значительной степени регулируются и контролируются государством. Больницы действительно являются квазигосударственными учреждениями. Когда я говорю о бизнесе в медицине, я думаю, что на самом деле я говорю о кумовстве.

Здравоохранение - это отдельный вопрос, и не поставщики медицинских услуг обогащаются за счет существующей системы. Прихлебатели ограничивают конкуренцию, создавая советы по выдаче сертификатов необходимости, и ограничивают конкуренцию, утверждая, что любой новый поставщик медицинских услуг в данном районе просто дублирует услуги и поэтому не нужен. Представьте себе, если бы так было в технологическом секторе.

Но именно в таком состоянии сейчас находится медицина. Она очень дорогая, потому что нет конкуренции и отсутствует система ценообразования.

Еще одна вещь, о которой я хочу сказать, - это роль денег у врачей. Всем нравится иметь деньги, в том числе и мне. Я хотел зарабатывать как можно больше. При этом у меня было то, что я называл принципом "железного занавеса": Любое медицинское или хирургическое решение, которое я принимал, должно было находиться под железным занавесом между моей заинтересованностью в получении денег и моими хирургическими решениями. Оперировать пациента без необходимости - неэтичный способ заработать деньги.

ММ: Что ж, спасибо, что поговорили со мной.

КВС: Благодарю.