Примечание редактора: Доктор Кайл Вер Стиг, давний сторонник Общества "Атлас", поделился со старшим редактором Мэрилин Мур тем, как объективистская этика помогла ему во время учебы в медицинской школе и на протяжении всей его успешной карьеры хирурга в частной практике. Он получил степень бакалавра фармацевтики в Университете Айовы и доктора медицины в Медицинской школе Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс. Интернатуру и ординатуру по общей хирургии он проходил в Университете Айовы в Айова-Сити и в больнице Скотт энд Уайт в Темпле, штат Техас. Недавно он вышел на пенсию после 40 лет частной практики в качестве общего и бариатрического хирурга и живет со своей женой и семьей на 40-акровой ферме по выращиванию деревьев за пределами небольшого населенного пункта в северной части центральной Айовы. За исключением требований к образованию, он всю свою жизнь был жителем Айовы.
ММ: После выхода на пенсию вы написали книгу о том, как сохранить свою независимость в качестве хирурга, занимающегося частной практикой. Вы отдаете много заслуг Айн Рэнд. В книге " Становление врача-ковбоя " вы упоминаете, что впервые прочитали "Атлас плеч" на первом курсе колледжа. Не могли бы вы рассказать мне, как это произошло? Что или кто вызвал ваш интерес к этому роману?
КВС: Моя первая жена. Тогда я не очень любил читать, но она посоветовала мне "Атлас расправил плечи". Она никогда раньше не рекомендовала книги, но она думала, что мне понравится. Я подумал, что это любопытно. Так что я пошел и начал читать ее. И чем больше я ее читал, тем больше менялось мое отношение к ней.
Я всегда считала себя эгоисткой, и люди всегда говорили мне, что я такая и есть, хотя и не в хорошем смысле этого слова.
В детстве я был "виновен" в том, что слишком много времени уделял собственным проектам и целям. Я не особо заботился о служении другим. Чтение " Атласа расправленных плеч" позволило мне сосредоточиться на себе и развивать свои таланты без чувства вины.
Книга дала мне ощущение покоя и побудила меня еще усерднее работать над тем, что я хотел сделать. И что это хорошо, а не плохо.
Я не хотел вступать в Корпус мира. Я не хотел воевать во Вьетнаме. Я хотел продолжить учебу. И я продолжил.
ММ: Вы уже находились под влиянием Айн Рэнд, когда подавали документы в медицинскую школу. В своей книге вы упоминаете пару собеседований с преподавателями медицинского колледжа, на которых вы получили отпор за свою философию, особенно в ответ на причины, по которым вы хотели стать врачом. Что вы сказали на собеседовании и почему, по-вашему, это вызвало возражения?
КВС: Я бы легко справился, если бы придерживался стандартных ответов на вопрос, почему я хочу стать врачом. Я мог бы сказать, что хочу пожертвовать своей жизнью, чтобы служить другим. Но, прочитав " Atlas Shrugged" и многие другие книги Айн Рэнд, я уже не мог так сказать.
Вместо этого я сказал, что люблю науку, что у меня это хорошо получается и что когда-нибудь я хочу иметь собственную практику. Я сказал, что хочу оказать ценную услугу, но как личное достижение, а не как жертву. Я сказал, что людям свойственна рациональная корысть.
В те времена люди были настроены на альтруизм. И поэтому, наверное, половина интервьюеров думала, что я буду эгоистичным корыстолюбцем, а другая половина думала: "Браво!
Декан одной медицинской школы сказал мне, что мне не стоит туда поступать, потому что у меня будут слишком большие проблемы со многими профессорами. Поэтому я поступил в медицинскую школу Северо-Западного университета.
ММ: Вы учились на хирурга, во время учебы вывели несколько интересных принципов для хирургической практики, принципов, основанных на вашем понимании Айн Рэнд. Один из них заключается в том, что хирург должен быть честным. "Уклонение от фактической информации - враг успеха", - это Ваша цитата. Другой - опасность высокомерия, которое вы определяете как "нереалистичную оценку собственной эффективности". Расскажите об этих принципах? Были ли они для вас эффективным руководством к действию?
КВС: Мои наблюдения в студенческие годы и особенно в качестве интерна ординатора в хирургии привели меня к выводу, что для того, чтобы быть врачом, нужно быть честным. Нельзя уклоняться. Уклонение от фактов, особенно неприятных, может быть смертельно опасным для пациента.
Будучи ординатором, я наблюдал, как хирург отрицал наличие послеоперационного осложнения, которое в одном случае оказалось утечкой, вызвавшей перитонит. Перитонит был очевиден, но хирург по какой-то причине ждал ночи. У него, конечно, было больше опыта, чем у меня, но ожидание привело к большой проблеме.
В другой раз хирург предпочел отправить пациента с разрывом аневризмы к врачу, находящемуся за 110 миль, вместо того, чтобы направить его ко мне, потому что в то время я занимался частной практикой и был конкурентом. Пациент умер во время транспортировки. Я находился в отделении неотложной помощи первой больницы и мог бы сразу что-то сделать, если бы хирург направил пациента ко мне.
Чтобы стать первоклассным хирургом, вы должны рассматривать факты как своего союзника. Хорошие или плохие факты, вы должны смотреть им в лицо. Если вы этого не сделаете, вас ждет ад.
Другая опасная для хирурга вещь - это высокомерие, нереалистичная оценка своей эффективности. Это приведет к уклонению от работы, потому что вы не поверите, что после операции может возникнуть осложнение. Вместо этого вы игнорируете менее чем идеальные результаты в ущерб пациенту.
ММ: Вы много пишете о важности для хирурга хорошей операционной сестры и хорошей команды в целом. Хотя этот аспект работы, создание команды и опора на нее в иерархии способностей, присутствует в художественной литературе Айн Рэнд, он в значительной степени игнорируется. Расскажите мне о вашем понимании команд и о том, как они вписываются в философию Рэнд.
КВС: В моей сфере деятельности мне нужна команда. Я никак не могу обойтись без нее. Я должен иметь хороших помощников, если хочу быть эффективным, результативным хирургом. Чтобы иметь эффективную команду, я обнаружил, что они должны быть счастливы работать на меня, что достигается благодаря доброжелательности. Они должны быть впечатлены моими способностями как хирурга, а я должен уважать их навыки и следить за тем, чтобы они получали за них похвалу, потому что эти навыки улучшают мои.
ММ: Как вы стали сотрудничать с "Обществом Атлас"?
КВС: Я заинтересовался The Atlas Society после того, как прочитал книгу Дэвида Келли Unrugged Individualism, которая, как мне кажется, может помочь объективизму. Мышление Келли менее догматично, чем у Института Айн Рэнд, который, как я уже давно считаю, просто не может работать в долгосрочной перспективе. От их имени я скажу, что курс Леонарда Пейкоффа "История западной философии" превосходен. Я многому у него научился.
Я также являюсь большим поклонником профессора Стивена Хикса, и я был счастлив, когда он присоединился к Обществу Атласа в качестве старшего научного сотрудника. Его книга " Объяснение постмодернизма " помогла мне понять, как развивался постмодернизм и почему постмодернисты думают так, как они думают.
Айн Рэнд не преувеличивала, когда возражала философам-постмодернистам и политике идентичности. Эти точки зрения объясняют, по крайней мере, некоторые из культурных проблем, которые мы наблюдаем сейчас.
ММ: Несколько раз в своей книге вы критикуете предпринимателей в медицине. Поскольку философия Рэнд в основе своей является предпринимательской, к чему эта критика? Есть ли что-то специфическое в медицинских профессиях? Если да, то действительно ли предпринимательская деятельность является проблемой?
КВС: Айн Рэнд, конечно, выступала за предпринимателей, но таких предпринимателей, как Хэнк Рирдон и Говард Рорк. Капиталистов. Ее не впечатляли ни Уэсли Муш, ни Джеймс Таггарт. Если они и были предпринимателями, то ужасными. Они использовали силу правительства, чтобы навредить конкурентам.
Именно такой тип предпринимателя я критиковал в своей книге. Такой бизнесмен - это кум, а не капиталист.
В большинстве случаев в здравоохранении задействованы некоммерческие больницы, но даже коммерческие больницы в значительной степени регулируются и контролируются государством. Больницы действительно являются квазигосударственными учреждениями. Когда я говорю о бизнесе в медицине, я думаю, что на самом деле я говорю о кумовстве.
Здравоохранение - это отдельный вопрос, и не поставщики медицинских услуг обогащаются за счет существующей системы. Прихлебатели ограничивают конкуренцию, создавая советы по выдаче сертификатов необходимости, и ограничивают конкуренцию, утверждая, что любой новый поставщик медицинских услуг в данном районе просто дублирует услуги и поэтому не нужен. Представьте себе, если бы так было в технологическом секторе.
Но именно в таком состоянии сейчас находится медицина. Она очень дорогая, потому что нет конкуренции и отсутствует система ценообразования.
Еще одна вещь, о которой я хочу сказать, - это роль денег у врачей. Всем нравится иметь деньги, в том числе и мне. Я хотел зарабатывать как можно больше. При этом у меня было то, что я называл принципом "железного занавеса": Любое медицинское или хирургическое решение, которое я принимал, должно было находиться под железным занавесом между моей заинтересованностью в получении денег и моими хирургическими решениями. Оперировать пациента без необходимости - неэтичный способ заработать деньги.
ММ: Что ж, спасибо, что поговорили со мной.
КВС: Благодарю.
La rédactrice en chef Marilyn Moore pense qu'Ayn Rand est une grande écrivaine américaine. Titulaire d'un doctorat en littérature, elle écrit des analyses littéraires qui le prouvent. En tant que directrice des programmes étudiants, Moore forme Atlas Advocates à partager les idées d'Ayn Rand sur les campus universitaires et dirige des discussions avec Atlas Intellectuals en quête d'une perspective objectiviste sur des sujets d'actualité. Moore voyage à travers le pays pour parler et réseauter sur les campus universitaires et lors de conférences sur la liberté.